Гонконг тұмауы – тұмау вирусының ерекше серотипін тудыратын тыныс алу жолдарының ауруы. Гонконг тұмауының пандемиясы алғаш рет өткен ғасырдың екінші жартысында орын алды, ал қазір біз жыл сайын суық мезгілде аурудың өршуіне тап боламыз. Біз сізге Гонконг тұмауы деген не және оның қауіпті екенін айтамыз, ауруды емдеу мен алдын-алу әдістерін сипаттаймыз.

Гонконг тұмауы дегеніміз не

Гонконг тұмауы (H3N2) - А тұмауы вирусынан туындаған инфекция. Бұл типтегі тұмау вирустары жылықанды жануарлардың үш түрінде - жануарларда, құстарда және адамдарда кездесетін жұқпалы агенттердің гибридтері. Олар ауыр ағыммен және жиі асқынулармен тыныс алу жолдарының ауруларын тудырады.  

Бұл тұмаудың алғашқы пандемиясы 1968 жылы Гонконгта басталып, екі жыл ішінде басқа елдерге таралды. Оның қоздырғышы он жыл бұрын өршіп, шамамен 70 000 науқастың өмірін қиған (расталмаған деректер бойынша, екі миллионға дейін) азиялық (ресейлік) H2N2 тұмау вирусының мутациясы ретінде пайда болды. Азия тұмауының пандемиясы тек вакцинаның арқасында тоқтатылды, ал Гонконг тұмауы маусымдық тұмаудың өршуін тудыруды жалғастыруда.

 Адамдар үшін қауіпті ме?

Гонконг тұмауының негізгі қасиеті-бұл ағзаға зиянды әсердің жоғарылауы. Инфекцияның басқа белгілері:

• Таралуы.Соңғы 20 жылда жедел респираторлық вирустық инфекциялардың бірде-бір өршуі Гонконг тұмауының қатысуынсыз болған емес.
• Тұмаудың басқа кең таралған түрлерімен салыстырғанда таралуы.Егер маусымдық эпидемия кезінде H3N2 басқа тұмау вирустарымен бірге таралса, Гонконг нұсқасымен жұқтыру қаупі жоғары. 
• Өзгергіштік.Тұмау вирусы үнемі мутацияға ұшырайды, сондықтан вакцинацияға төзімді.

Осы сипаттамаларының арқасында Гонконг тұмауы ауыр зардаптар бойынша рекордтық көрсеткішке ие, ал жұқпалы аурулар жөніндегі мамандар оны аса қауіпті деп санайды. 

Ауру қоздырғышы                       

Гонконг тұмауының қоздырғышы — Ортомиксовирустар тұқымдасына жататын РНҚ-тұқымды Alphainfluenzavirus вирусы. Иесінің жасушаларынан тыс вирус белсенді емес вирус бөлшегі (вирион) түрінде болады — ол көбейе алмайды, өмірлік маңызды алмасу процестерін іске қосып, қолдай алмайды.

Тыныс алу жолдарының шырышты қабаттарына түскенде вирион белсендіріледі. Гонконг тұмауының вирусы мұрын-жұтқыншақты, ауыз-жұтқыншақты, кеңірдекті және бронхтарды зақымдайды.

Инфекцияның берілу механизмі. H3N2 тұмау вирусы адамнан адамға жұғады. Инфекция негізінен ауа тамшылары арқылы таралады, жұқтырған сілекей бөлшектері жөтел және түшкіру арқылы ауаға шығады.

Егер сіз ластанған бетке қолыңызды тигізіп, содан кейін бетіңізге тигізсеңіз, байланыс арқылы жұқтыруға болады.

Группы риска. Ауруға әсіресе бейім:

• Егде жастағы адамдар (65 жастан жоғары);
• екі жасқа дейінгі балалар;
• жүкті әйелдер;
• созылмалы бронх-өкпе аурулары, жүрек, бүйрек, қан аурулары, эндокриндік-метаболикалық бұзылулары бар адамдар.

Тәуекел топтарының өкілдері инфекцияға әсіресе сезімтал. Оларда ауру ауыр, жиі күрделене түседі.  

Гонконг тұмауының белгілері

Аурудың белгілері инфекциядан кейін 1-2 күн ішінде пайда болады. Бастапқыда науқаста ауыр интоксикация белгілері байқалады: 

• жоғары температура (39 °C немесе одан жоғары), қалтырау;
• әлсіздік;
• Жалпы әлсіздік, бас ауруы, көз алмаларының, белдің, қол-аяқтың ауырсынуы;
• жүрек айнуы.

Кейінірек тыныс алу жолдарының шырышты қабығының қабыну белгілері (катаральды белгілер)қосылады:

• Мұрынның бітелуі;
• Мұрын қуысынан көп мөлшерде бөлінділер;
• Тамақтың қызаруы және жыбырлауы;
• Құрғақ жөтел.

Кейде Гонконг H3N2 тұмауы асқазан-ішек жолдарының бұзылуымен бірге жүреді: іштің ауыруы, диарея, құсу. Оның ауыр жалпы жағдайы орта есеппен 3-4 күнді сақтайды, содан кейін симптомдар біртіндеп басылады.    

Аурудың диагностикасы

Егер сіз өзіңіздің немесе жақындарыңыздың мазасыздық белгілерін тапсаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Уақтылы, ұтымды емдеу бұл инфекциямен бірге жүретін асқынулардың қаупін азайтады. 

Дәрігер науқастың шағымдары мен тексеру нәтижелеріне сүйене отырып диагноз қояды. Вирусқа зертханалық тексеру әдетте жүргізілмейді, себебі бұл ұзақ және қымбат процесс. Науқасты ауруханаға жолдаған кезде инфекцияны дәл анықтау өте маңызды; бұл жоғары қауіп тобындағылар үшін де пайдалы. 

Мүмкін болатын асқынуларды анықтау үшін дәрігер аспаптық және зертханалық зерттеулер тағайындауы мүмкін:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы;
• Пульсоксиметрия — қандағы оттегі деңгейін өлшеу;
• Спирометрия — сыртқы тыныс алу көрсеткіштерін өлшеу;
• Жалпы қан анализі, зәр анализі;
• Бактериалды егу, ауыз-жұтқыншақтан және мұрын-жұтқыншақтан жағындылардың, төменгі тыныс алу жолдарынан жуындылардың ПТР-анализі, екіншілік инфекция қоздырғышын анықтау үшін;
• ЭКГ және ЭхоКГ.

Гонконг тұмауын емдеу

Спецификалық. Спецификалық препараттар тұмауға қарсы ең тиімді болып табылады. Олар вирустың өзіне әсер етеді: оның жасушаға бекіну және онымен бірігу қабілетіне, көбеюіне, жаңа вирус бөлшектерінің жасушааралық кеңістікке және қан айналымына шығуына.

Спецификалық емес. Кешенді дәрілік емдеуге спецификалық емес вирусқа қарсы препараттар — интерферондар және олардың индукторлары кіреді. Бұл дәрілер иммундық жүйені өзінің вирусқа қарсы қорғанысын өндіруге ынталандырады.

Симптоматикалық. Симптомдарды жеңілдету үшін қабынуға қарсы, ыстықты түсіретін, қақырық түсіретін дәрілер, антиоксиданттар қолданылады. Мұрын бітелу сезімінен арылу үшін қысқа мерзімді тамыр тарылтатын мұрын тамшылары мен спрейлерді қолдануға болады.

Жақсы белгілі дәрісіз емдеу әдістерін де елемеуге болмайды — тыныштық сақтау, көп сұйықтық ішу, бөлмені үнемі желдету. Бұл шаралар ағзаның қарсы тұру қабілетін арттырып, тұмауды жеңіл, асқынусыз өткізуге көмектеседі.

Асқынулар

H3N2 тұмауының ең жиі кездесетін асқынулары — бактериялық (екіншілік) инфекцияның қосылуына байланысты пайда болатын лор-мүшелердің қабынуы. Мұндай асқынуларға мыналар жатады:

• отит — құлақтың қабынуы;
• синусит — мұрын қуысы маңындағы қойнаулардың қабынуы;
• бактериялық ринофарингит — мұрын қуысы мен мұрын-жұтқыншақтың қабынуы.

Егер бұл аурулар уақытында емделмесе, қабыну процесі созылмалы болып кетеді.

Жиі ауру басқа да күрделі патологияларға әкеледі:

• пневмония — өкпенің қабынуы.
• менингоэнцефалит — ми мен ми қабықшаларының қабынуы;
• миокардит — жүрек бұлшықетінің қабынуы;
• потенциалды өлімге әкелетін жағдайлар — респираторлық дистресс-синдром, септикалық шок, жедел тыныс жетіспеушілігі, ми ісінуі.

Аурудың алыс салдары бауыр, бүйрек, эндокриндік жүйе, ұйқы безі функцияларының бұзылуы болуы мүмкін.

Алдын алу шаралары 

Тұмаудың алдын алудың ең маңызды әдісі - вакцинация. Вакциналар Гонконг тұмауына қарсы онша тиімді болмаса да, жаппай вакцинациялау табындық иммунитетті қалыптастыруға көмектеседі.  

Сонымен қатар, вакцинация аурудың ағымын жеңілдетеді және асқынулардың ықтималдығын азайтады.

Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер вакцинацияға жақсы қосымша болып табылады. Олар профилактикалық мақсатта, тұмау эпидемиясы кезінде әдеттегідей немесе жұқтырған адаммен байланыста болғаннан кейін шұғыл түрде енгізіледі. Бұл жағдайларда емдеу режимі мен дозасы әртүрлі болады.

Жалпы профилактикалық шаралар инфекциядан қорғауға көмектеседі: тұмау эпидемиясы, гипотермия, психоэмоционалды жүктемелер кезінде адамдар көп болатын жерлерге барудан аулақ болыңыз, иммунитетті күшейтіңіз. Иммундық жүйенің жұмысын жақсарту үшін салауатты өмір салтын ұстаныңыз және витаминдер ішіңіз.