Негізгі фактілер

• Қызылша-бұл өте жұқпалы жедел вирустық ауру, ол ауа тамшылары арқылы таралады және ауыр асқынулар мен өлімге әкелуі мүмкін.
• 2000-2024 жылдар аралығында қызылшаға қарсы вакцинация 59 миллионнан астам өлімнің алдын алды.
• Қауіпсіз және қолжетімді вакцинаның қолжетімділігіне қарамастан, 2024 жылы қызылшадан қайтыс болғандардың саны 95 000-ға жетті, олардың көпшілігі бес жасқа дейінгі вакцинацияланбаған немесе вакцинацияланбаған балалар арасында.
• 2024 жылы қызылшаға қарсы вакцинаның алғашқы дозасын алған балалардың үлесі 84% құрады, бұл 2019 жылғы көрсеткіштен (86%) сәл төмен.

 Жалпы ақпарат

Қызылша - бұл ауа-тамшылы инфекциялар тобына жататын жедел жұқпалы вирустық ауру. Ауру адамнан адамға ауа арқылы, тыныс алу жолдарының тамшыларымен немесе жұқтырған адамдардың мұрнынан немесе тамағынан секрециялармен тікелей байланыста болғанда беріледі. Вирусты жұқтыру инфекцияның ауыр ағымына, асқынуларға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Инфекция тыныс алу жолдарына әсер етеді, содан кейін бүкіл денеге таралады. Белгілері жоғарғы дене қызуы, жөтел, мұрыннан су ағу және денесінің барлық жерінде бөртпе пайда болады.

Ауру қоздырғышы қызылша вирусы болып табылады. Қызылша ауа-тамшы жолымен таралады және адамның ағзасына көздің және жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабықтары арқылы енеді. Бөлме температурасында вирус екі күнге дейін өмір сүреді. Бірақ қайнатқанда, сәулелендіргенде, дезинфекциялаған кезде бірден өледі. Қызылша вирусы өте ұшқыр: қызылшамен науқас адаммен тікелей байланыс жасамай-ақ, сол үйде бола отырып жұқтыруға болады.

Белгілері 

Қызылшаның белгілері вирус жұқтырған соң 10-14 күннен кейін пайда болады.

Бірінші белгілері әдетте 4-7 күнге созылады. Оларға:

• Мұрыннан су ағу;
• Жөтел;
• Көздің қызаруы және сулануы;
• ұрттың ішкі бетінде ұсақ ақ нүктелер және таңдайда қызғылт нүктелердің пайда болуы.

Бөртпе вирусты жұқтырған соң, болжаммен 7-18 күннен кейін пайда болады және алдымен бастың, беттің, мойынның және құлақтың артындағы теріде көрінеді. Ол шамамен үш күн бойы таралады, біртіндеп қолдар мен аяқтарды жабады. 5-6 күннен кейін бөртпе элементтері бозарады.

Қызылшадағы өлім-жітімнің көпшілігі инфекциялық процестің асқынуына байланысты.

Қызылшаның асқыну әкеледі:

• соқырлыққа;
• энцефалит (мидың ісінуіне әкелетін және церебральды бұзылуларға әкелуі мүмкін инфекция)
• қатты диарея және онымен байланысты сусыздануға;
• құлақ инфекциясына;
• тыныс алу мүшелерінің ауыр зақымдануы, соның ішінде пневмония

Жүктілік кезінде қызылша инфекциясы ана үшін қауіпті және мерзімінен бұрын және салмағы аз нәрестенің туылуына әкелуі мүмкін.

Асқынулар көбінесе бес жасқа дейінгі балаларда және 30 жастан асқан ересектерде дамиды. Олар дұрыс тамақтанбаған балаларда, әсіресе А дәрумені тапшылығы немесе АИТВ инфекциясы немесе басқа ауруларға байланысты иммундық жүйенің әлсіреуі аясында жиі кездеседі. Қызылшаның өзі иммундық жүйені әлсіретеді және ағзаның инфекциялардан қорғану механизмдерін «ұмытып» қоюына әкелуі мүмкін, бұл балаларға өте үлкен қауіп төндіреді.

Тәуекел тобына кімдер жатады?

Вирусқа қарсы иммунитеті жоқ кез келген адам (вакцинацияланбаған немесе вакцинацияланған, бірақ иммунитеті дамымаған) қызылшамен ауыруы мүмкін. Ауыр асқынуларының ең үлкен қаупіне ұшырайтындар вакцинацияланбаған жас балалар мен жүкті әйелдер қызылшаның.

Инфекцияның берілу жолы

Қызылша - әлемдегі ең жұқпалы аурулардың бірі, ол мұрыннан немесе тамақтан инфекцияланған бөлінділермен жанасу арқылы (жөтел немесе түшкіру кезінде) немесе қызылшамен ауыратын адам тыныс алатын ауаны жұту арқылы беріледі. Вирус ауада және жұқтырған беттерде екі сағатқа дейін белсенді және жұқпалы болып қалады. Бұл оны өте жұқпалы етеді. Қызылшамен ауыратын бір адам қайталама инфекцияның 18 жағдайына дейін әкелуі мүмкін.

Науқастар бөртпе пайда болғанға дейін төрт күн және бөртпе пайда болғаннан кейін төрт күн ішінде жұқпалы болады

Емдеу

Қызылшаны арнайы емдеу үшін препараттар әзірленбеген. Қызылша амбулаториялық жағдайда емделеді, ауыр асқынған жағдайда немесе эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша ғана ауруханаға жатқызылады. Емдеу ауру белгілерімен күресуге және иммунитетті арттыруға бағытталған кешенді терапияны қамтиды:

• ыстықты түсіретін препараттар;
• антигистаминді препараттар;
• А және С витаминдерін қабылдау;
• қабынуға қарсы аэрозольдер;
• көз қабынуына қарсы жақпа майлар мен тамшылар;
• мол сусындар;
• антибиотиктер (ауыр жағдайларда).

Алдын алу

Қызылшаның алдын алудың ең тиімді жолы - вакцинация. Қызылшаға қарсы вакцинация барлық балаларға ұсынылады. Қызылшаға қарсы вакцина қауіпсіз, тиімді және арзан.

Иммунитеттің қалыптасуын қамтамасыз ету үшін балаларға екі доза вакцина қажет. Қызылша кең таралған елдерде бірінші доза әдетте 9 айлық жаста енгізіледі; басқа елдерде ол 12-15 айлық жаста енгізіледі. Екінші доза үлкен жаста – 15-18 айда енгізіледі.

Қызылшаға қарсы вакцина жеке немесе көбінесе паротит, қызамық және/немесе желшешекке қарсы вакциналармен бірге енгізіледі.

Қызылшаға қарсы вакцина шамамен 60 жыл бойы қолданылып келеді және АҚШ-да әр балаға 1 доллардан аз тұрады. Ол сондай-ақ инфекцияның өршуін болдырмау үшін төтенше жағдайларда қолданылады

ДДҰ мен ЮНИСЕФ-тің бағалауы бойынша, 2024 жылы қызылшаға қарсы вакцинацияланбаған 30 миллионға жуық нәресте қалды.